hemoroizi

Hemoroizii apar la persoanele de ambele sexe. Reprezintă aproximativ 37% din bolile de colon. Este adesea explicată prin caracteristicile stilului de viață. Din cauza activității fizice insuficiente și a utilizării prelungite a computerului sau a conducerii unei mașini, circulația sângelui în zona pelviană se înrăutățește, ceea ce poate provoca formarea hemoroizilor.

În mod normal, fiecare persoană are plexuri coroidiene sub membrana mucoasă a canalului anal care rețin conținutul intestinului.

În timpul defecării, vasele devin mai înguste, iar plexurile devin mai puțin elastice. Acest lucru permite scaunului să părăsească rectul liber. După defecare, sângele umple din nou vasele, plexurile devin voluminoase, iar sfincterul anal se închide.

Când fluxul și ieșirea de sânge sunt întrerupte, plexurile rămân neuniform mărite și bombate. Apoi, medicul diagnostichează pacientul cu „hemoroizi", în care plexurile sunt numite „hemoroizi".

Hemoroizii sunt o patologie însoțită de dilatarea anormală a vaselor rectului cu formarea hemoroizilor.

Cauzele hemoroizilor

Există 2 factori principali în dezvoltarea bolii:

1. Vascular. Încălcarea fluxului de sânge din plexurile venoase hemoroidale duce la stagnarea sângelui, mărirea lor și transformarea în hemoroizi. Treptat, mușchiul longitudinal al rectului încetează să țină nodurile. Acest lucru duce la proeminența lor.  Cauzele deficienței alimentării cu sânge a rectului: insuficiență cardiacă; boli infecțioase care afectează intestinele; neoplasme în zona pelviană; hipertensiune portală.
2. Mecanic. Este cauzată de funcționarea necorespunzătoare a mușchilor intestinali care dețin hemoroizii. Acest lucru provoacă deplasarea lor spre anus și bombare.

Cauze frecvente ale disfuncției musculare intestinale:

• activitate fizică insuficientă sau lipsă;
• ședere prelungită;
• activitate fizică excesivă;
• ridicarea obiectelor grele;
• cantitate insuficientă de fibre alimentare în dietă;
• diaree prelungită sau constipație;
• predispozitie genetica;
• leziuni în timpul nașterii;
• obezitatea;
• anomalii congenitale ale mușchilor planșeului pelvin.

Hemoroizii la copii sunt de obicei provocați de constipație, șezut frecvent pe olita și plâns prelungit. La școlari, patologia poate apărea din cauza șederii îndelungate la birou în timpul orelor.

Clasificarea hemoroizilor

Există tipuri acute și cronice de patologie. Hemoroizii se disting, de asemenea:

1. Intern, în care ganglionii alterați sunt localizați sub membrana mucoasă din interiorul lumenului intestinal.
2. Exterior. Este o venă varicoasă a plexului hemoroidal extern, localizată sub pielea perineului, distal de linia dentată a rectului.
3. Combinat (mixt, combinat), combinând cele două tipuri de boală numite.

Boala apare în 4 etape:

etapa 1:

• sângele este eliberat periodic din anus;
• hemoroizii nu cad.

a 2-a etapa:

• nodurile cad, dar sunt puse înapoi de la sine;
• posibilă sângerare rectală.

a 3-a etapa:

• hemoroizii nu revin singuri, ci sunt setati manual;
• sângerarea rectală poate fi prezentă sau nu.

Etapa a 4-a:

• nodurile cad în mod constant și nu pot fi setate;
• posibilă sângerare rectală.

Simptomele hemoroizilor

Manifestările bolii depind de tipul acesteia.

Semne de hemoroizi acut

Manifestările precoce ale patologiei includ: durere acută în creștere, sângerare, prolaps de noduri dureroase și dense din anus.

Durerea în zona anală poate apărea în timpul sau după mișcările intestinale. Poate fi ușoară sau foarte puternică, constantă, perturbând ritmul obișnuit de viață. Cu durere intensă, o persoană nu se poate mișca normal. Îi este greu să găsească o poziție a corpului care să amelioreze disconfortul.

De obicei, sângerarea apare în timpul mișcărilor intestinale din cauza rupturii nodului la încordare.

Dacă nodulii anormali cad, pacientul observă prezența unui nod dureros și dens în anus. Atingerea acestuia provoacă dureri severe, așa că o persoană trebuie să caute o poziție confortabilă. Repoziționarea nodurilor la locul lor (când acest lucru este încă posibil) duce la creșterea durerii.

În stadiul acut al patologiei, temperatura corpului poate crește, pot apărea frisoane, inflamații și umflarea țesuturilor din anus. Pacientul este adesea deranjat de: mâncărime anale, deteriorarea sănătății.

Semne ale hemoroizilor cronici

Manifestări ale formei cronice a bolii:

• sângerare rectală periodică;
• pierderea constantă a nodurilor anormale;
• mâncărime anale;
• uneori - apariția secrețiilor mucoase, incolore din anus.

Sângerarea rectală este cel mai adesea cauzată de hemoroizi. Acestea apar de obicei în timpul mișcărilor intestinale și apar sub formă de stropi atunci când se încordează sau sânge pe hârtie igienică. De regulă, este stacojiu strălucitor, dar pot exista aglomerări de culoare vișinie închisă.

Cu o boală pe termen lung, ganglionii interni anormali cad mai întâi atunci când o persoană se încordează în timpul mișcărilor intestinale, dar apoi chiar și atunci când tușește, strănută și nu pot fi reduse. Un semn comun de patologie este mâncărimea în zona anală.

Diagnosticul hemoroizilor

Diagnosticul este pus de un proctolog. Intervievează pacientul, efectuează un examen proctologic, precum și un examen rectal digital.

Metode instrumentale de diagnostic:

1. Anoscopia. Acest test vă permite să examinați aproximativ 8-12 centimetri din canalul anal. Este bine tolerat de către pacienți și permite evaluarea zonei de localizare a formațiunilor hemoroidale interne.
2. Sigmoidoscopie. Se efectuează la toate persoanele suspectate de hemoroizi. Dacă este imposibil să se efectueze un studiu la o adâncime de 25 de centimetri sau medicul suspectează alte patologii ale segmentelor superioare ale intestinului gros la pacient, atunci el poate prescrie o colonoscopie sau o irigoscopie.

Tratamentul hemoroizilor

Terapia poate fi conservatoare sau chirurgicală.

Tratament conservator

Medicul stabilește regimul de tratament pentru hemoroizi în funcție de stadiul acestuia. Medicamentele sunt de obicei prescrise în etapele 1 și 2 ale patologiei, precum și în cursul ei acut.

Pacientului i se recomandă să urmeze o dietă care vizează normalizarea scaunului în caz de constipație sau diaree frecventă. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente laxative.

În tratamentul complex, sunt prescrise medicamente care ajută la întărirea pereților venoși. Pentru uz local, se folosesc unguente antiinflamatoare, curative, analgezice, hemostatice, supozitoare, precum și agenți care restabilesc fluxul sanguin local normal. În caz de sângerare severă, tratamentul se efectuează cu medicamente hemostatice (de exemplu, alginat de sodiu).

Terapia conservatoare ameliorează simptomele bolii, dar numai temporar. Dacă pacientul duce un stil de viață sedentar sau există alți factori provocatori, atunci exacerbările apar din nou, iar boala progresează.

Tehnici minim invazive

În etapele 1 și 2 ale bolii se efectuează scleroterapia, coagularea în infraroșu sau îndepărtarea nodurilor cu ajutorul undelor radio. De regulă, medicul prescrie un tratament complex. În stadiile 2 și 3 ale bolii, ligatura cu inele de latex poate ajuta. Excizia nodurilor cu ajutorul unui laser se efectuează în orice stadiu al hemoroizilor.

Operațiune

Intervenția radicală este recomandată în stadiile 3 și 4 ale bolii. Îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor hemoroidale este posibilă, eliminând riscul de recidivă a patologiei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Deoarece hemoroizii nu pun viața în pericol, cu excepția cazurilor în care sunt însoțiți de sângerări severe care provoacă anemie, pacientul, după consultarea medicului, decide singur dacă are nevoie de o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, patologia poate provoca disconfort semnificativ, așa că uneori este necesară o intervenție chirurgicală.

Complicațiile hemoroizilor

Boala poate provoca complicații:

1. Sângerări din formațiunile hemoroidale, care, cu regularitate și volume mari, pot provoca anemie.
2. Tromboza hemoroizilor. Se manifesta prin cresterea lor, durerea, care persista dincolo de evacuarea intestinala. Această complicație este plină de apariția unei inflamații purulente cu implicarea țesutului pararectal în proces și formarea unui abces în zona pararectală. În acest caz, pacientul necesită o intervenție chirurgicală.

Prevenirea hemoroizilor

Pentru a preveni patologia, trebuie să respectați o alimentație adecvată pentru a preveni constipația și diareea. Util pentru prevenirea bolilor:

• întărește mușchii regiunii abdominale și feselor, efectuează exerciții Kegel;
• utilizați tipuri moi de hârtie igienică sau hârtie „umedă";
• normalizarea activității fizice;
• bea suficient lichid.

Hemoroizii sunt o patologie neplăcută, dar de obicei nu periculoasă. Cu toate acestea, poate provoca un disconfort semnificativ unei persoane și poate reduce semnificativ calitatea vieții acesteia.

Dacă sunteți îngrijorat de semnele hemoroizilor, contactați o clinică modernă de reabilitare. Medicii profesioniști folosesc nu numai metode moderne de diagnostic, ci și tratament, inclusiv intervenția chirurgicală. Specialistul va selecta metoda de terapie, în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile de sănătate ale pacientului.